"소변량이 줄었어요"…'콩팥' 이상 신호일 수도

[서울=뉴시스]송종호 기자 = 최근 평소보다 소변량이 눈에 띄게 줄었다면 단순히 물을 적게마신 탓은 아닐 수 있다. 의료계는 신장(콩팥)에 문제가 생긴 것은 아닌지 전문의를 찾아가 상담을 받아 볼 필요가 있다고 밝혔다.

30일 의료계에 따르면 신장 기능이 갑자기 떨어지는 급성 신부전이 발생하면 몸속 노폐물과 수분을 제대로 배출하지 못하면서 체내 균형이 흐트러질 수 있다.

급성 신부전은 여러 가지 원인으로 신장 기능이 갑자기 떨어지는 상태를 말한다. 신장은 혈액 속 노폐물을 걸러 소변으로 배출하고 몸속 수분과 전해질의 균형을 조절하는 기능을 한다. 신장에 문제가 생기면 이러한 기능이 제대로 작동하지 못한다.

급성 신부전에서 흔히 나타나는 증상 가운데 하나는 소변량 감소다. 일반적으로 하루 소변량이 400㎖ 이하로 줄어드는 경우를 핍뇨라고 한다. 다만 급성 신부전이라고 해서 반드시 소변량이 줄어드는 것은 아니다. 소변량이 비교적 유지되는 경우도 있어 소변량만으로 급성 신부전 여부를 판단할 수는 없다.

급성 신부전의 원인으로 탈수나 출혈 등으로 몸속 혈액량이 줄거나 혈압이 떨어져 신장으로 충분한 혈액이 공급되지 않는 경우가 있다. 심부전이나 심한 감염 등으로 혈액이 신장에 제대로 공급되지 않아 발생하기도 한다.

신장 자체에 문제가 생기는 경우도 있다. 신장에 염증이 생기는 질환이나 신장 혈관의 문제 등이 원인이 될 수 있다.

소변이 몸 밖으로 빠져나가는 길이 막히는 경우도 급성 신부전이 될 수 있다. 요로결석이나 종양 등으로 소변의 배출이 막히면 신장 기능이 떨어질 수 있다.

소변량 감소 외에도 메스꺼움이나 구토, 몸이 붓는 부종 등이 나타날 수 있다. 신장 기능이 크게 떨어지면 몸속에 수분이 과도하게 쌓이면서 혈압이 높아지거나 폐에 물이 차 호흡곤란이 생길 수도 있다. 전해질 균형이 무너지면서 심장 박동에 이상이 생길 수 있으며, 심한 경우 경련 등의 증상이 나타날 수도 있다.

급성 신부전은 증상만으로 진단하지 않는다. 혈액검사를 통해 신장 기능을 나타내는 수치가 갑자기 높아졌는지 확인하고, 소변검사나 초음파 검사 등을 통해 원인을 찾는다.

치료는 신장 기능을 떨어뜨린 원인을 찾아 해결한다. 탈수가 원인이라면 부족한 수분을 보충하고, 소변 배출이 막혔다면원인을 해결해야 한다. 또 체내 수분과 전해질의 균형을 조절하고 합병증을 치료한다.

신장 기능이 심하게 떨어져 체내 노폐물이나 수분을 제대로 조절하기 어려운 경우에는 투석이 필요할 수 있다. 다만 모든 급성 신부전 환자가 투석을 받는 것은 아니다. 전문의 상담과 진단을 통해 치료 방법이 달라진다.

급성 신부전은 원인을 찾아 적절히 치료하면 신장 기능이 회복될 수 있지만, 회복 정도와 기간은 원인과 환자의 상태별로 다르다. 일부는 신장 기능 저하가 지속돼 만성적인 신장질환으로 이어질 수도 있다.

이에 대해 의료계는 "평소와 비교해 소변량이 갑자기 줄거나 부종, 구토, 호흡곤란 등 증상이 함께 나타난다면 의료기관에서 정확한 원인을 확인하는 것이 중요하다"고 밝혔다.


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